La transformation numérique des hôpitaux est aujourd’hui une priorité incontournable. En 2025, les Systèmes d’Information Hospitaliers (SIH) font face à une multitude de défis complexes, à la croisée des enjeux technologiques, réglementaires et humains.
Pour accompagner l’amélioration de la qualité des soins, la sécurité des patients et la gestion efficace des établissements, les hôpitaux doivent faire évoluer leurs SIH vers des systèmes plus modernes, sécurisés et interopérables.
Voici un panorama des principaux défis techniques et organisationnels révélés par les dernières études et articles spécialisés.
1. Les défis techniques majeurs
Interopérabilité : un défi pivot
La coexistence dans les hôpitaux de multiples logiciels hospitaliers propriétaires et systèmes disparates complique fortement la communication fluide entre les différents modules du SIH. Les établissements doivent tendre vers des architectures ouvertes, favorisant l’utilisation de standards internationaux comme FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources). Cette harmonisation est indispensable pour permettre le partage et la mise à jour en temps réel des dossiers patients, tout en assurant la continuité des soins et la pertinence des informations cliniques.
Modernisation et migration technologique
Beaucoup de systèmes hospitaliers reposent encore sur des infrastructures obsolètes. La transition vers des solutions plus robustes, comme le cloud ou des bases de données modernes, est nécessaire mais coûteuse. La migration doit être conduite avec rigueur pour éviter les interruptions de service. Par ailleurs, le déploiement de nouvelles technologies telles que l’intelligence artificielle ou la télémédecine demande une intégration technique fine.
Sécurité et conformité réglementaire
Avec la sensibilité extrême des données de santé, la cybersécurité est une priorité absolue. Les hôpitaux sont des cibles privilégiées des cyberattaques (rançongiciels, phishing, dénis de service) qui peuvent compromettre la confidentialité des données et la continuité des soins. La conformité au RGPD et aux exigences nationales, telles que celles imposées par la Haute Autorité de Santé (HAS), oblige à une gestion rigoureuse de la sécurité informatique et à la formation du personnel à ces enjeux.
Intégration des innovations
L’adoption de l’intelligence artificielle, des outils d’aide au diagnostic, des systèmes de réalité virtuelle pour la formation, ou des dispositifs connectés modifie profondément les architectures SIH. La complexité technique liée à ces innovations exige des compétences pointues, une adaptabilité des infrastructures, ainsi que des investissements significatifs.
2. Les défis organisationnels prioritaires
Résistance au changement et accompagnement humain
La transformation numérique impose aux équipes médicales et administratives de s’adapter à de nouveaux outils et procédures. Cette transition peut générer des réticences liées à l’augmentation temporaire de la charge de travail, à l’apprentissage de nouveaux logiciels ou à la crainte de perturbations. Un accompagnement humain soutenu, avec formation et communication, est indispensable pour garantir une adoption efficace des nouveaux systèmes.
Gouvernance et coordination multi-acteurs
Le pilotage des projets SIH est souvent réparti entre plusieurs acteurs : directions hospitalières, services informatiques, autorités de régulation… Cette fragmentation peut ralentir la prise de décision et complexifier la gestion des priorités. Une gouvernance claire, centralisée et agile est recommandée pour aligner les stratégies techniques, organisationnelles et cliniques.
Fragmentation des systèmes et intégration fonctionnelle
Le maintien de nombreux systèmes hétérogènes provoque des redondances, des inefficacités, voire des risques médicaux liés à une mauvaise circulation ou à des erreurs dans les informations patient. La création d’un SIH unifié et interopérable devient un enjeu essentiel pour améliorer la coordination des soins et optimiser les flux d’information.
Formation et montée en compétences
La complexité croissante des SIH impose un renforcement des compétences tant au niveau technique qu’opérationnel. Les personnels doivent être formés à la sécurité informatique, à l’usage des nouveaux logiciels, et sensibilisés aux bonnes pratiques pour sécuriser les processus métiers.
3. Exemple concret : le cas du Groupement Hospitalier de l’Institut Catholique de Lille (GHICL)
Le GHICL illustre parfaitement ces défis. Ce groupement hospitalier a dû faire face à la fragmentation de ses systèmes, au manque d’intégration fonctionnelle des dossiers patients, aux coûts élevés de maintenance de systèmes anciens, et à la résistance au changement du personnel. Pour y répondre, une approche combinée mêlant audit approfondi, consultation des équipes, benchmarking et adoption progressive de solutions modernisées et innovantes a été mise en œuvre. Ce cas pratique met en lumière l’importance d’une stratégie globale et participative pour réussir la transformation digitale des SIH.
Conclusion
En 2025, les Systèmes d’Information Hospitaliers se trouvent à un tournant décisif. Leurs défis techniques – interopérabilité, modernisation, sécurité, intégration d’innovations – s’accompagnent de défis organisationnels tout aussi cruciaux, faisant appel à une gouvernance forte, un pilotage centré sur l’humain, et la montée en compétence généralisée des équipes. Ces leviers combinés permettront d’aboutir à des SIH plus résilients, sécurisés et adaptés aux besoins actuels, pour une meilleure qualité et sécurité des soins.
Sources ...
Rapport Terra Nova 2025 sur les enjeux structurels et démographiques du système de santé français, soulignant notamment les défis liés à l’offre de soins et à l’équilibre financier à long terme, avec une forte nécessité d’adaptation des SIH dans ce contexte.tnova
Rapport de la Cour des Comptes (décembre 2024) sur la sécurité informatique des établissements de santé, soulignant les défis liés à la modernisation des infrastructures SIH, la multiplication des interconnexions et la nécessité accrue de cybersécurité.ccomptes
Programme d’études Drees 2025 qui analyse les tensions démographiques et professionnelles dans le secteur hospitalier, et met en exergue l’importance d’un SIH efficace pour la gestion et la formation.drees.solidarites-sante
Analyse de la cybersécurité dans les établissements de santé par Eurogroup Consulting qui met en avant la complexité accrue des SIH face à la multiplication des logiciels applicatifs et les failles potentielles des connexions entre systèmes.eurogroupconsulting
Le magazine DSIH (février 2025) consacre un dossier à l’interopérabilité et à la connexion totale des SIH, un des principaux défis techniques actuels.dsih
Le projet stratégique 2025-2030 de la Haute Autorité de Santé (HAS) qui met en perspective la soutenabilité et la qualité des systèmes d’information hospitaliers dans la stratégie globale de transformation du système de santé.has-sante
