Dans un hôpital sous pression, le brancardage est partout : transport vers le bloc, retour en service, déplacement vers l’imagerie, transfert aux urgences. Pourtant, rares sont les établissements qui ont calculé ce que cette activité leur coûte réellement.
Pas seulement en termes de masse salariale — ce serait trop simple. Le coût réel du brancardage englobe des postes souvent invisibles : le temps d’attente des soignants bloqués au chevet d’un patient en attente de transport, les examens retardés, les lits occupés trop longtemps, les heures supplémentaires absorbées en silence par les cadres de santé.
Selon les données observées dans les établissements équipés de solutions de gestion des flux patients, le coût moyen d’un transport interne non optimisé oscille entre 18 et 35 euros, une fois tous les postes intégrés. Pour un hôpital réalisant 80 000 transports par an, l’enjeu financier dépasse régulièrement le million d’euros annuel.
Ce guide vous propose une méthode structurée pour calculer ce coût poste par poste dans votre établissement, identifier les leviers d’optimisation prioritaires et évaluer le retour sur investissement d’une solution de gestion.
1. Pourquoi le coût du brancardage est-il systématiquement sous-estimé ?
1.1 Le piège du calcul ETP
La plupart des contrôleurs de gestion hospitaliers calculent le coût du brancardage à partir d’une équation simple :
Nombre de brancardiers × coût moyen chargé = coût brancardage
Cette approche est insuffisante. Elle mesure le coût de la ressource, pas le coût de l’activité. Or le brancardage génère des coûts en cascade dans toute l’organisation.
1.2 Les coûts cachés que personne ne comptabilise
Voici les cinq postes de coût généralement absents des bilans :
Le temps d’attente des soignants. Un infirmier ou une aide-soignante qui attend un brancardier non disponible est une ressource médicale immobilisée. À 35–45 €/heure de coût chargé, chaque minute d’attente compte.
Les examens reprogrammés. Un patient qui n’arrive pas à l’heure en radiologie ou en bloc libère un créneau et en mobilise un nouveau. Le coût d’un créneau d’IRM inutilisé dépasse souvent 200 €.
Les lits occupés par inertie. Un patient prêt à être transféré mais en attente d’un brancardier occupe un lit qui pourrait accueillir un patient en urgence. Ce phénomène contribue directement aux tensions sur la DMS (durée moyenne de séjour).
La charge administrative de régulation. Quand la coordination du brancardage est manuelle — par téléphone ou radio —, le temps de régulation représente souvent 15 à 20 % du temps total de l’équipe d’encadrement.
L’absentéisme et la fatigue. Un brancardage mal organisé génère des trajets à vide, des attentes prolongées et une charge physique et mentale qui contribue à l’absentéisme — poste difficile à isoler mais documenté dans la littérature managériale hospitalière.
2. Méthode de calcul : le coût réel poste par poste
2.1 Données de base à collecter
Avant de calculer, rassemblez ces informations auprès de votre DRH, de votre contrôleur de gestion et de votre responsable logistique :
| Donnée | Source | Exemple |
|---|---|---|
| Nombre de brancardiers ETP | DRH | 12 ETP |
| Coût chargé moyen brancardier | DRH / contrôle de gestion | 38 000 €/an |
| Nombre de transports annuels | Logistique / PMSI | 75 000 |
| Temps moyen d’un transport (déclaratif) | Encadrement logistique | 22 min |
| Taux d’occupation des équipes | Planification | 70 % |
| Nombre moyen d’appels de régulation par transport | Responsable brancardage | 1,8 appels |
2.2 Calcul du coût direct (personnel brancardage)
Coût direct = Nombre ETP × coût chargé annuel moyen
Exemple : 12 ETP × 38 000 € = 456 000 €/an
Coût par transport : 456 000 / 75 000 = 6,08 €/transport2.3 Calcul du coût d’attente côté soignant
Ce poste nécessite une mesure terrain ou une estimation raisonnée.
Temps d'attente moyen par transport : 8 à 12 minutes (selon les établissements)
Coût horaire chargé infirmier/AS : 38 €/heure (moyenne secteur public)
Coût d'attente par transport : 10 min × (38/60) = 6,33 €
Sur 75 000 transports : 6,33 × 75 000 = 474 750 €/anPoint de vigilance : ce calcul suppose qu’un soignant est immobilisé à chaque transport. En pratique, le ratio varie selon les services. Les services à forte technicité (radiologie, blocs) présentent les coûts d’attente les plus élevés.
2.4 Calcul du coût de régulation encadrement
Temps de régulation estimé : 15 % du temps d'un cadre de santé affecté
Coût chargé cadre : 52 000 €/an
Coût régulation : 52 000 × 15 % = 7 800 €/an (par cadre impliqué)2.5 Calcul du coût des examens perturbés
Ce poste est plus difficile à isoler mais peut être approché via le taux de créneaux perdus :
Taux de créneaux perdus ou décalés (imagerie) : 3 à 8 % selon les établissements
Coût d'un créneau IRM/scanner inutilisé : 150 à 300 €
Si 5 000 créneaux imagerie/an et 5 % perturbés : 250 créneaux × 200 € = 50 000 €/an2.6 Tableau de synthèse — simulateur annuel
| Poste de coût | Base de calcul | Montant estimé |
|---|---|---|
| Personnel brancardage (direct) | 12 ETP × 38 000 € | 456 000 € |
| Temps d’attente soignants | 10 min × 38 €/h × 75 000 transports | 474 750 € |
| Régulation encadrement | 2 cadres × 15 % × 52 000 € | 15 600 € |
| Examens et créneaux perturbés | 250 créneaux × 200 € | 50 000 € |
| Absentéisme imputable (estimation 5 %) | 5 % × 456 000 € | 22 800 € |
| TOTAL coût réel estimé | ~1 019 150 €/an | |
| Coût par transport | 1 019 150 / 75 000 | ~13,6 €/transport |
Les chiffres ci-dessus sont des ordres de grandeur illustratifs construits à partir des données observées dans des établissements de taille similaire. Votre calcul dépendra de vos données propres.
Notre simulateur :
Simulateur de coût du brancardage hospitalier
Données RH
Volume d'activité
Coûts d'attente soignants
Paramètres avancés
Résultats — coût réel estimé
Coût total annuel
—
tous postes
Coût par transport
—
coût unitaire moyen
Coût direct (RH)
—
masse salariale
Coût indirect
—
attente + régulation + créneaux
Estimation ROI avec logiciel de gestion (iTransport)
Retour sur investissement
—
mois (base 40 000 €/an logiciel)
Économies nettes sur 3 ans
—
après coût logiciel
Estimations construites à partir des données observées dans les établissements équipés d'iTransport et des références ANAP. Valeurs par défaut : établissement 300–500 lits. Ces chiffres ne constituent pas un engagement contractuel d'Ad'Valorem.
3. Les facteurs qui font varier ce coût d’un établissement à l’autre
Trois paramètres influencent fortement le résultat de votre calcul :
La taille et la configuration architecturale de l’établissement. Un CHU multi-sites génère des temps de déplacement et des coûts logistiques incomparables à ceux d’une clinique mono-site de 150 lits. Le coût au transport peut varier du simple au triple selon la distance moyenne entre les services.
Le mode de régulation. Un brancardage régulé manuellement (par téléphone ou radio) présente systématiquement des taux d’attente plus élevés qu’un brancardage régulé par outil numérique. L’optimisation algorithmique de l’affectation des missions réduit les temps de déplacement à vide de 20 à 35 % selon les retours d’expérience terrain.
Le niveau d’intégration avec le SIH. Un logiciel de brancardage non connecté au DPI (dossier patient informatisé) oblige à des ressaisies et génère des erreurs de planification. L’interfaçage native avec le système d’information hospitalier est un facteur de réduction des coûts indirect souvent négligé lors de l’évaluation des solutions.
4. Comment réduire ce coût : les 4 leviers identifiés
4.1 L’attribution algorithmique des missions
Plutôt qu’un régulateur humain qui affecte les missions brancardier par brancardier, un logiciel de gestion comme iTransport attribue automatiquement chaque demande au brancardier disponible le plus proche. Ce levier réduit les temps de prise en charge de 25 à 40 % selon les établissements, ce qui diminue mécaniquement les coûts d’attente soignants.
4.2 La visibilité en temps réel pour les services demandeurs
Quand un infirmier peut consulter en temps réel l’avancement de sa demande de transport, il cesse d’appeler la régulation pour « savoir où en est le brancardier ». Les appels de relance disparaissent quasi-totalement, ce qui libère du temps de régulation et réduit la charge cognitive des équipes.
Comme le témoigne Marie F., manipulatrice radio : « Avec iTransport, on clique sur le nom du patient, on demande le retour, c’est rapide et on peut passer à autre chose. On peut savoir en temps réel où en est le transport. »
4.3 La synchronisation avec la gestion des lits
Un patient dont le lit de destination est prêt et dont le brancardage est planifié en amont réduit les temps d’attente aux deux extrémités du transport. L’articulation entre logiciel de brancardage et gestion des lits (bed management) est le levier le plus structurant pour réduire la DMS.
4.4 Le pilotage par les données
Un tableau de bord de suivi des indicateurs clés (temps moyen d’attente, taux de missions en retard, répartition de la charge par brancardier) permet à l’encadrement d’identifier les goulots d’étranglement et d’agir sur la planification des équipes. Sans données, la régulation reste empirique.
5. Estimation du retour sur investissement d’une solution logicielle
Sur la base des gains observés dans les établissements ayant déployé iTransport, voici une estimation prudente de ROI :
| Levier d’optimisation | Gain estimé | Impact annuel (base 75 000 transports) |
|---|---|---|
| Réduction temps d’attente soignants (−30 %) | −30 % sur 474 750 € | −142 425 € |
| Réduction régulation encadrement (−50 %) | −50 % sur 15 600 € | −7 800 € |
| Réduction créneaux perturbés (−40 %) | −40 % sur 50 000 € | −20 000 € |
| Gain total annuel estimé | ~170 225 € |
Pour un établissement de taille similaire, le coût d’une solution logicielle de gestion du brancardage se situe généralement entre 25 000 et 60 000 € par an (selon la taille, le nombre de modules et le niveau d’intégration). Le retour sur investissement est atteint en 4 à 8 mois dans les configurations les plus courantes.
6. Comment réaliser votre propre calcul : guide pratique
Pour obtenir un chiffre fiable propre à votre établissement, procédez en trois étapes :
Étape 1 — Collecte des données RH et activité. Demandez à votre DRH les données de masse salariale chargée par catégorie (brancardiers, cadres de régulation), et à votre PMSI ou logistique le nombre de transports réalisés sur les 12 derniers mois.
Étape 2 — Mesure terrain du temps d’attente. Organisez une observation pendant une semaine dans 2 ou 3 services représentatifs (imagerie, bloc, urgences). Chronométrez le délai entre la demande de transport et la prise en charge effective. Ce chiffre est généralement la révélation la plus impactante pour les directions.
Étape 3 — Qualification des coûts indirects. Interrogez les responsables de plateau technique sur le taux de créneaux perturbés par des retards de transport. Ces données existent souvent dans les cahiers de suivi de bloc ou les rapports d’activité de radiologie.
Si vous souhaitez un accompagnement pour réaliser ce diagnostic dans votre établissement, nos équipes proposent un audit des flux de brancardage qui aboutit à une estimation personnalisée de votre coût réel et des gains potentiels.
Conclusion
Le brancardage n’est pas qu’un poste RH — c’est un système organisationnel dont le dysfonctionnement se diffuse dans toute la chaîne de soins. Les établissements qui en ont calculé le coût réel ont souvent découvert des montants deux à trois fois supérieurs à leur estimation initiale.
La bonne nouvelle : les leviers d’optimisation sont bien identifiés et le retour sur investissement d’une solution logicielle de gestion est mesurable, souvent dès la première année d’exploitation.
À propos de l’auteur
Cet article a été rédigé par l’équipe technique et commerciale d’Ad’Valorem, éditeur de logiciels hospitaliers depuis plus de 13 ans. Nos solutions iTransport, Gesmedic et Ges’dim sont déployées dans plus de 130 établissements de santé en France. Les données et ordres de grandeur mentionnés dans cet article sont issus de nos observations terrain lors d’audits et de déploiements.
FAQ — Questions fréquentes
Quel est le coût moyen d’un transport interne dans un hôpital français ? Le coût réel d’un transport interne (brancardage) varie entre 10 et 35 € selon la taille de l’établissement et son niveau d’organisation, une fois les coûts directs et indirects intégrés. La moyenne observée dans les établissements non optimisés se situe autour de 13 à 18 €/transport.
Comment réduire le coût du brancardage sans réduire les effectifs ? L’optimisation du brancardage passe principalement par une meilleure organisation : attribution algorithmique des missions, traçabilité en temps réel et intégration avec le SIH. Ces leviers permettent de réaliser davantage de transports avec les mêmes effectifs, ou de maintenir l’activité avec des effectifs réduits par le turn-over naturel.
Quel est le délai de retour sur investissement d’un logiciel de brancardage ? Dans les établissements déployant iTransport, le retour sur investissement est généralement atteint en 4 à 12 mois selon la taille et le niveau d’optimisation initial. Les gains portent principalement sur le temps d’attente des soignants et la réduction des créneaux d’examens perturbés.
Un logiciel de brancardage peut-il s’intégrer à notre SIH existant ? Oui. iTransport est conçu pour s’interfacer avec les principaux SIH du marché français. L’intégration est réalisée par les équipes techniques d’Ad’Valorem lors du déploiement, garantissant la continuité avec vos workflows existants.
Sources et références
Cet article s’appuie sur des sources institutionnelles, réglementaires et académiques françaises. Chaque affirmation chiffrée ou réglementaire est adossée à au moins une source vérifiable.
Sources réglementaires — Légifrance et textes officiels
[5] Décret n° 2025-202 du 28 février 2025 — Transports partagés de patients Définit les conditions de mise en œuvre des transports partagés de patients : détour maximal de 10 km par patient, attente maximale de 45 minutes sur le lieu de soins, exclusion des urgences médicales. 🔗 https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000051270817
[6] Arrêté du 28 février 2025 relatif aux transports partagés Précise les catégories de soins concernées par l’obligation de proposer un transport partagé : traitements oncologiques systémiques, radiothérapie, dialyse, soins de réadaptation, hospitalisations de jour. 🔗 https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000051270868
[7] Articles L6143-7, R6145-65 et D6431-56 du Code de la santé publique Textes fondateurs du cadre juridique de gestion des établissements de santé, établissant l’obligation d’efficience et d’optimisation des ressources internes, notamment logistiques. Cités dans la littérature spécialisée sur la performance du brancardage. 🔗 https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGITEXT000006072665/
Sources académiques et expertise hospitalière
[8] Mémoire AAH (Attaché d’Administration Hospitalière) — Marie-France Duluc, EHESP, 2013 « La gestion des transports sanitaires dans un établissement de santé » Mémoire de l’École des Hautes Études en Santé Publique portant sur l’organisation et le coût des transports sanitaires en établissement. Cite notamment le Guide ANAP pour améliorer la gestion des transports sanitaires. 🔗 https://documentation.ehesp.fr/memoires/2013/aah/duluc.pdf
[9] Finances Hospitalières — « Quels indicateurs pour piloter la performance d’un service de transport interne des patients ? » Article de référence sur le pilotage de la performance du brancardage, dans le contexte des réformes de management hospitalier imposant l’efficience des ressources. 🔗 https://www.finances-hospitalieres.fr/indicateurs-piloter-performance-service-transport-interne-patients_679A52893C79BA.html
[10] Gestions Hospitalières — « Optimisation des durées de séjour » (Vermeulin et al., CHU de Rouen) Analyse de l’indicateur IP-DMS (Indice de Performance de la Durée Moyenne de Séjour) et de son lien avec l’organisation des flux internes. Référence utilisée pour étayer la relation entre brancardage, gestion des lits et DMS. 🔗 https://gestions-hospitalieres.fr/optimisation-des-durees-de-sejour/
Sources sur les données de rémunération (brancardiers et soignants)
[11] Grille indiciaire brancardier — Agent de Service Hospitalier Qualifié (ASHQ), Fonction publique hospitalière 2025 Base de calcul utilisée pour les coûts salariaux bruts dans les tableaux de simulation. Le brancardier (ASHQ catégorie C) perçoit entre 1 527 € et 1 790 € brut mensuel selon l’échelon, hors primes. 🔗 https://www.reconversionprofessionnelle.org/salaire-brancardier/
[12] Salaire aide-soignant 2025 — grille indiciaire fonction publique hospitalière Base de calcul utilisée pour le coût d’attente des soignants. En 2025, un aide-soignant débutant perçoit environ 1 900 € brut mensuel primes comprises, après revalorisation Ségur. 🔗 https://gearh.fr/2025/07/24/combien-gagne-un-aide-soignant-2025/
Sources complémentaires — Contexte et tendances
[13] Rapport parlementaire n° 5044 — Assemblée nationale, transport des patients (2022) Rapport d’information sur l’organisation et le financement des transports sanitaires en France. Cite notamment le rapport Eyssartier (2010) et la revue de dépenses de 2016 comme références fondatrices du cadre d’analyse économique du transport de patients. 🔗 https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/old/15/rap-info/i5044.asp
[14] Rapport de la Cour des comptes — RALFSS 2019, chapitre VI, transports programmés Analyse de la Cour des comptes sur les dépenses liées aux transports programmés dans les secteurs sanitaire et médico-social. Contextualise l’enjeu financier global du transport de patients en France. 🔗 https://www.ccomptes.fr/system/files/2019-10/RALFSS-2019-06-transports-programmes-secteurs-sanitaire-medicosocial.pdf
[15] OCDE — Données comparatives sur la durée de séjour à l’hôpital Source de référence internationale pour l’indicateur DMS (durée moyenne de séjour), utilisé comme proxy de l’efficience hospitalière et de l’impact des flux logistiques sur les capacités d’accueil. 🔗 https://data.oecd.org/fr/healthcare/duree-de-sejour-a-l-hopital.htm
